在这项研究中，研究人员从6例新冠康复期患者身上采集了全血样本，并在Expi293F细胞和人ACE2转基因小鼠（由赛业生物提供）上开展实验。他们构建了噬菌体展示文库，并分离出与刺突蛋白RBD结合的抗体。他们通过冷冻电镜分析了抗原与抗体的结合，并通过生物膜干涉技术（BLI）测定了结合动力学和亲和力以及竞争性结合。 

技术路线

研究结果

研究人员对6例新冠恢复期患者外周血单核细胞中的抗体基因进行噬菌体展示，分离出6种与刺突蛋白的受体结合结构域（RBD）具有高亲和力的抗体。他们发现，R1-32抗体表现出最强的假病毒中和活性（IC90=9.95nM）。R1-32对Beta变异株和Omicron BA.1假病毒都保持了良好的中和作用，但对Delta变异株的中和作用被大大削弱。在人ACE2转基因小鼠（由赛业生物提供）上开展的实验表明，R1-32对SARS-CoV-2野生型病毒感染具有保护作用。 

通过冷冻电镜分析，研究人员发现R1-32 Fab从刺突蛋白N端结构域（NTD）的上方接近并与RBD结合。通过改变Fab的量，他们发现R1-32结合促进RBD打开。后续分析发现，R1-32的HCDR2和HCDR3介导了它与RBD的互作（图1）。HCDR2表位包含疏水残基L452、F490和L492，而多个新冠病毒变异株的HCDR2表位发生氨基酸替换，使R1-32与RBD结合的亲和力大大降低，表明HCDR2表位内的L452和F490对抗体结合极其重要。 

当RBD处于down构象时，R1-32表位被部分掩盖，只有HCDR2表位完全暴露。这个半隐蔽的表位解释了为什么R1-32结合促使RBD采用up构象。进一步分析发现，与R1-32孵育的天然刺突蛋白分解成较小的结构，表明R1-32结合产生了不稳定的开放刺突蛋白结构。研究人员认为，R1-32很有可能通过破坏刺突蛋白的结构来抑制病毒细胞进入，从而中和病毒。 

此外，他们发现R1-32及相关的FC08和52抗体均使用VH1-69基因作为重链可变区。它们以非常相似的方式与RBD结合，代表了一类独特的RBD靶向抗体。 

Delta变异株（L452R/T478K）在印度出现后取代Kappa等多个变异株成为流行毒株。研究人员发现，Delta变异株中的T478K对抗体结合没有影响，而L452R大大降低了R1-32和FC08与RBD的结合。基于这些结果，他们假设HCDR2表位452位点的替换可以逃避R1-32样抗体。 

最早出现的Omicron变异株BA.1在452和490位不包含任何替换，与此一致，他们发现R1-32与Omicron BA.1 RBD/刺突蛋白三聚体以高亲和力结合，并中和Omicron BA.1假病毒。 

研究人员推测R1-32样抗体可能在人群中很常见，于是搜索了20名COVID-19患者和25名健康供体的免疫球蛋白重链（IgH）库。他们在50%的COVID-19患者和24%的健康供体中检测到R1-32样IgH序列。COVID-19患者IGHV1-69编码库中的R1-32样IgH序列百分比显著高于健康供体，表明在暴露于SARS-CoV-2后该抗体谱系有明显的克隆扩增（图2）。 

通过更多R1-32样抗体的分析，他们发现452和490位点的替换通常会削弱这些抗体与RBD的结合。尽管R1-32和FC08是通过噬菌体展示发现的，但它们的重链和轻链组成与天然配对的R1-32样抗体非常相似。他们认为，这证明SARS-CoV-2刺突抗原在广泛的人群中诱导了共享抗体应答。 

研究人员还提到，尽管Omicron BA.1亚型对R1-32抗体中和敏感，但之后出现的亚型通过L452替换而出现大规模免疫逃逸。这些亚型的迅速出现和扩散表明R1-32样抗体对SARS-CoV-2病毒施加了强大的免疫压力。 

研究结论

在这项研究中，研究人员发现HCDR2表位452和490位点的反复替换与群体抗体应答的免疫逃逸有关。这些替换（包括Delta变异株中的L452R）破坏了疏水性HCDR2介导的相互作用，从而破坏了抗体与抗原的结合，让新冠变异株能够逃逸。他们认为应当持续监测这些突变热点。